В послеполуденные часы будет формироваться погода гипоксического типа, с пониженным содержанием кислорода в воздухе. Хуже всего придется пожилым людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (прежде всего нарушениями сердечной деятельности, перенесших инфаркт миокарда, инсульт), а также страдающим легочной недостаточностью. Кроме того, такая погода неблагоприятна и для людей с избыточным весом, нарушением обмена веществ, другими эндокринными заболеваниями. На юге ЕТР сохранится неустойчивая погода с ливнями и грозами на фоне высокой температуры воздуха. При таких условиях ухудшение самочувствия могут отмечать люди с сердечными недугами, нарушением обмена веществ, кислородной недостаточностью. При грозах и ветре возможно усугубление тревожно-депрессивного состояния и нарушение сна у людей с психическими и нервными расстройствами. Неустойчивая погода с колебаниями метеоэлементов в Забайкалье может стать причиной ухудшения самочувствия у метеочувствительных людей с патологиями сердца и сосудов, а также страдающих собственным неустойчивым артериальным давлением.

Источник: Hmn.ru

Для участия в исследовании были отобраны 15 пациентов с 3-4 стадией ХПН и гипертонией, не поддающейся медикаментозному лечению. До начала лечения среднее значение показателей артериального давления участников составляло около 175/90 миллиметров ртутного столба.

Больным была проведена двусторонняя денервация почек. Эта процедура, называемая радиочастотной абляцией, подразумевает разрушение симпатических нервов располагающихся вдоль почечных артерий с помощью высокочастотных электрических импульсов.

По результатам исследования, артериальное давление больных значительно снизилось. Измерения соответствующих показателей производились на первом, третьем, шестом и двенадцатом месяце после денервации почек. Систолическое давление снизилось в среднем на 30, а диастолическое – на 15 миллиметров ртутного столба.

При этом, как отмечают авторы работы, проведенная процедура не привела к снижению функции почек. В связи с этим исследователи делают вывод о безопасности и эффективности денервации у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Речь идет как о людях, уже имеющихся проблемы с сердцем, так и о тех, кто знает о них лишь понаслышке. В первом случае риск инфарктов, инсультов и прочих неприятных проблем с сердцем и сосудами снижается на 35%, во втором – на 20%. Запрос ученых, прежде всего, обращен не к рядовым гражданам, а к правительству Соединенного Королевства.

По их мнению, Национальные руководящие принципы здравоохранения, в частности профилактики сердечнососудистых заболеваний, являются несовершенными – врачи сегодня могут выписывать прием статинов больным только в исключительных случаях, и тем более они не имеют возможность выписывать их здоровым пациентом. В результате статины сегодня на территории Великобритании принимает не более 5 млн. человек, что, по мнению ученых, является чрезмерно низкой цифрой.

Внесение ряда корректировок в руководящие принципы здравоохранения позволило бы только по самым скромным прогнозам спасать порядка 60 тыс. жизней в год. Свои выводы ученые базируют на результатах недавнего исследования, в котором в очередной раз была подтверждена польза приема статинов. При анализе результатов 175 тыс. человек на территории Соединенного Королевства, половина из которых получила статины, а половина плацебо, было подсчитано, что уровень плохого холестерина в первой группе снижался на 21%. В результате это приводило к снижению артериального давления и улучшению общего самочувствия человека.

Вместе с тем, несмотря на очевидную пользу статинов для сердечнососудистой системы многие ученые предостерегают власти от чрезмерно смелых шагов. Сегодня также считается достаточно доказанным, что статины имеют ряд крайне неприятных побочных эффектов, в том числе мышечные боли, желудочные расстройства и изменение функций печени. Пациенты, принимавшие статины в разное время, также сообщали о возникновении проблем со сном, возникновению проблем с памятью, депрессии и головные боли. Некоторые ученые также уверены, что статины увеличивают риск развития некоторых видов рака, хотя практических доказательств этому сегодня нет.

По материалам Health In Motion
Подготовил Владислав Воротников

Источник: Medlinks.ru

Исследователи из Университета Миссури обнаружили, что апегинин обладает способностью сокращать размер раковых опухолей, в том случае если их рост стимулирован прогестином – особым химическим соединением, которое стандартно прописывается женщинам в рамках заместительной гормональной терапии для борьбы с симптомами менопаузы.

Исследователи имплантировали тип раковых клеток BT-474, которые традиционно приводят к быстрому росту раковых опухолей с последующим летальным исходом, нескольким мышам. Впоследствии, подопытные животные получали медроксипрогестерона ацетат – особый вид прогестина, который как раз и прописывается женщинам при менопаузах.

Животным из тестовой группы также давался апегинин. Контрольная группа данное средство не получала. В результате ученые заметили, что темпы роста раковых опухолей в контрольной группе были стандартными, в то время как в тестовой группе они не только существенно замедлились, но и практически в 90% случаев была отмечена регрессия заболевания. Иными словами, опухоль начинала сокращаться в размерах, и одновременно сокращалась область поражения и вред причиняемый организму. Практически исключалась возможность метастазирования.

“Мы не знаем точно, как апигенин делает это на химическом уровне. Однако нам удалось установить, что апигенин замедлил прогресс человеческих клеток рака молочной железы в нескольких направлениях: вызывая гибель клеток, путем ингибирования пролиферации клеток, а также за счет снижения экспрессии гена, связанного с распространением рака по кровеносным сосудам. Это очень важно, поскольку ограничивало питательный поток опухолей и, возможно, приводило к тому, что рак голодал, что сводило на нет его способность к распространению ", – отмечает один из авторов исследования, доктор Салмон Хайдер (Salman Hyder). Ученые не исключают, что апегинин также может оказаться весьма полезным для профилактики отдельных видов раковых заболеваний, однако для подтверждения данной гипотезы необходимо проведение дополнительных исследований.

По материалам Volpara Density
Подготовил Владислав Воротников

Ученые провели серию экспериментов на мышах и выяснили, что животные, лишенные гена, позволяющего организму реагировать на естественную смену дня и ночи, набирают лишний вес, даже если питаются так же, как и их здоровые собратья.

Исследователи считают, что в ходе эволюции все живые существа на планете приспособили свой обмен веществ к естественным ритмам смены дня и ночи.

Нарушение таких ритмов у человека – из-за продолжительного рабочего дня, использования искусственного освещения и других причин – пагубно влияет на здоровье. В том числе – изменяет обмен веществ и приводит к полноте.

Тем, кто заботится о своем здоровье, ученые рекомендуют наладить свой режим так, чтобы избегать приемов пищи и использования искусственного света после наступления темноты. По их мнению, лучше просто лечь спать пораньше.

Между прочим, ученые из Университета Чикаго в США советуют не только раньше ложиться, но и достаточно спать. Они выяснили, что недосып нарушает метаболизм глюкозы, возбуждает аппетит и приводит к лишнему весу.

Недавно в моей домашней библиотеке произошло пополнение. Я нашел «Книгу здоровья под редакцией русских клиницистов» — приложение к журналу «Вокруг Света» за 1906 год.

Это достаточно толстый том в 520 страниц, который можно назвать аналогом сайта Takzdorovo.Ru вековой давности. В нем рассказывается о человеческом организме и о том, как сохранить свое здоровье.

Разумеется, как и на нашем сайте, есть в этой книге и раздел с упражнениями. Правда, братья Люмьер видеоролики о здоровье не снимали, поэтому сборник оформлен иллюстрациями.

Интересно, что все представленные упражнения вполне уместны и сейчас.

Предлагаю посмотреть, как делали гимнастику наши прадедушки и прабабушки, и попробовать выполнить эти упражнения самим. Начнем с гимнастики для рук.

Упражнение «восьмерка»

Первое упражнение предназначено для разработки кистей рук и запястий. Оно называется «восьмиобразное движение ручной кисти».

Разводим руки в стороны и кистями описываем в воздухе лежащие на боку восьмерки. Сначала в одном направлении, затем – в противоположном.

Несмотря на то, что в начале XX века не было ни персональных компьютеров, ни мобильных телефонов, это упражнение очень полезно для офисных работников. Такие движения – отличная профилактика туннельного синдрома.

«Довольное» упражнение

Сложите ладони вместе на уровне плеч. А теперь быстро потрите руки друг о друга, как можно плотнее прижимая одну ладонь к другой.

Это упражнение прекрасно укрепляет почти все мышцы рук, в особенности мышцы-сгибатели, а также передние грудные мышцы.

Издание сообщает, что упражнение дает хорошие результаты при частичном параличе указанных мышц (очевидно, в

Раз, два, три…

Теперь несколько более сложное и амплитудное упражнение. Оно выполняется в шесть этапов.

На счет «раз» опускаем руки вниз, на счет «два» – из этого положения, согнув руки в локте, достаем пальцами до плеч.

На счет «три» – разводим руки в стороны, на счет «четыре» – достаем плечи, оставив предплечья разведенными.

На счет «пять» – поднимаем руки вверх, на счет «шесть» – снова дотрагиваемся до плеч пальцами.

Спину во время этого упражнения нужно держать ровно.

Упражнение «мельница»

Для наших прадедов это упражнение было гораздо более понятным: тогда ветряные мельницы еще активно использовались в России.

Описываем руками большие круги, сначала вперед, потом – назад. Если необходимо утяжеление, можно взять в руки небольшие гантели. Главное – не выронить их из рук в процессе выполнения упражнения.

Упражнение «пильщик»

Следующее упражнение тоже необычно для современного человека. Сейчас мало кто использует дрова для отопления, а в те годы даже существовала специальная профессия – пильщик дров.

Приступим. Туловище наклоняем вперед, одна рука подтянута к подмышке, вторая – выпрямлена вперед и вниз. Меняем положение рук: одной рукой как будто что-то притягиваем к себе, другой – отталкиваем.

Во время выполнения этого упражнения комплексно работают все мышцы рук, плеч и спины.

Упражнение «косарь»

В завершении этого комплекса – еще одно «ретро-движение».

Представьте себе, что у вас в руках коса, и выполняйте махи этим инструментом. Туловище должно быть неподвижно. Упражнение можно выполнять как стоя на месте, так и в движении.

От себя добавлю, что, когда мне довелось поработать настоящей косой, на следующий день я узнал о наличии у себя многих мышц, о существовании которых даже не догадывался.

Работа с косой – очень нагрузочное и полезное упражнение, позволяющее проработать и глубокие мышцы позвоночника.

И напоследок – о приятном. Раздел упражнений «Книги здоровья» этими шестью номерами не исчерпывается. А значит, впереди новые старые упражнения.

Однако крупномасштабное исследование, проведенное в период с 1992 по 2006 год, на территории нескольких медицинских учреждений штата Теннесси, выявило, что риск развития сердечнососудистых заболеваний после приема азитромицина может увеличиваться в несколько раз! В частности, во время курса приема антибиотиков риск смерти от сердечнососудистых заболеваний возрастает в 2,5 раза. Примерно настолько же вырастает риск инфарктов и инсультов. Исследователи из Университета Вандербильта проанализировали более 348 тыс. случаев приема азитромицина пациентами различных возрастов, социальных групп с разным уровнем достатка и образом жизни.

На сегодняшний день уже доподлинно известно, что ряд антибиотиков способны существенно усугублять болезни сердечнососудистой системы и тем самым существенно увеличивать вероятность смерти. Врачи сопоставляли риск смерти от сердечнососудистых заболеваний, при приеме азитромицина с аналогичным риском при приеме амоксициллина, который традиционно принято рассматривать в качестве, одного из наиболее безопасных для сердца антибиотиков. По результатам исследования было установлено, что при приеме азитромицина риск смерти в среднем составлет на 47 случаев больше в расчете на миллион человек, нежели при приеме амоксициллина в группе здоровых людей. В группе людей, уже страдающих от заболевания сердечнососудистой системы этот риск увеличивается на 245 смертей в расчете на миллион человек.

В общем, прием азитромицина повышает риск смерти от сердечнососудистых заболеваний во время курса приема препарата в 2,5 раза – констатируют исследователи, что делает его одним из наиболее опасных для сердца антибиотиков, широко используемых в современной медицине. Даже если учесть тот факт, что общее количество умерших в результате влияния данного фактора людей во время исследования было низким, исследователи отмечают, что людям с заболеваниями сердечнососудистой системы необходимо рассматривать альтернативные медикаменты.

По материалам Med India
Подготовил Владислав Воротников

Источник: Medlinks.ru

Поэтому людям, страдающим хронической кислородной недостаточностью стоит поторопиться на дачу, где дышится гораздо легче. Правда, бурное цветение растений не благоприятно для тех, кто страдает аллергией, бронхиальной астмой, полинозами и ринитами.

Источник: Hmn.ru

Многодневное отсутствие стула может быть не только последствием неправильного питания, но и признаком опасных заболеваний.

Что такое запор?

Запор – это состояние пищеварительной системы, при котором опорожнение кишечника затруднено. Чаще всего оно происходит, когда фекалии становятся слишком твердыми, поскольку содержащаяся в них жидкость всасывается в толстом кишечнике.

Чем медленнее пища проходит через желудочно-кишечный тракт, тем больше воды поглощается в толстом кишечнике. Это может быть вызвано недостаточной работой мышц кишечника и нарушением работы нервной системы, которая управляет его работой.

Поскольку кал становится сухим и жестким, опорожнение кишечника (дефекация) становится болезненным. В некоторых случаях могут появиться симптомы кишечной непроходимости.

Самые распространенные причины запора

1. Недостаток клетчатки в рационе. Люди, которые потребляют мало продуктов растительного происхождения и отдают предпочтение мясу, яйцам, сырам и выпечке из муки высшего сорта значительно чаще страдают от запоров.

Для профилактики запоров необходимо включить в свой рацион достаточное количество фруктов, овощей и продуктов из цельного зерна.

Клетчатка содержит нерастворимые растительные волокна, которые не перевариваются в кишечнике. Они стимулируют работу стенок кишечника, ускоряют движение пищи и препятствуют обезвоживанию кала.

2. Низкая физическая активность. Регулярное движение поддерживает обмен веществ организма на высоком уровне, в том числе стимулируя работу кишечника.

Эксперты говорят, что у ведущих сидячий образ жизни запоры встречаются намного чаще, чем у физически активных людей.

3. Прием лекарственных препаратов. Некоторые обезболивающие препараты, лекарства для сердечно-сосудистой системы, а также мочегонные средства способны вызвать запоры.

Также проблемы с опорожнением кишечника могут вызывать психотропные и наркотические препараты, антидепрессанты, средства для нормализации кислотности желудка, препараты железа и сода.

Если возникновение запора связано с употреблением препаратов, обязательно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не пытайтесь заменить препарат самостоятельно!

4. Беременность. Гормональные изменения, вызванные беременностью, снижают активность работы кишечника. Кроме того, на поздних сроках матка может давить на кишечник, ухудшая его работу.

Проблема эта – не новая и широко распространенная во всем мире. Так, Американская академия подологии предупреждает клиентов этих учреждений о риске заражения грибковыми инфекциями, а в штате Калифорния санитарные службы рассматривают «под лупой» эмали и лаки, используемые для ухода за ногтями, на содержание в них токсических компонентов, рассказывает в связи с этой проблемой Эль Мундо. По статическим данным в последние годы отмечается рост числа грибковых заболеваний ногтей, но на самом деле трудно оценить, является ли этот факт следствием повального увлечения салонами красоты.

Эксперты Посольства медицины рекомендуют читателям обращать внимание на то, чтобы салон красоты был должным образом аккредитован и в нем соблюдались необходимые норма гигиены и стерилизации инструментария. Для надежной стерилизации инструментов, использующихся для педикюра и маникюра, их недостаточно только погрузить в воду или спирт. Очень важно, чтобы для дезинфекции использовались продукты, предназначенные для предотвращения грибковых и бактериальных инфекций ногтей.

Другой источник «опасности» для ногтей в салонах красоты – ультрафиолетовые лампы, которые используются для сушки гелевых ногтей. По мнению дерматологов, они создают дополнительную дозу солнечной радиации для пальцев, и последствия этого могут сказаться негативно на здоровье в будущем.

Несмотря на то, что при этой процедуре используются низкие дозы облучения и они применяются в течение короткого времени, тем не менее, если повторять маникюр каждые 15 дней, то доза радиации существенно увеличивается. В 2009 году в журнале «Архивы дерматологии» были описаны два случая раковых заболеваний, связанных с воздействием ультрафиолетового излучения от этих устройств.

Особенно осторожными в такой ситуации должны быть люди, имеющие определенные факторы риска, такие как наличие пятен под ногтями, или имевшие меланому, или имеющие в силу своей работы отношение с другими источниками радиации, которые могут увеличить совокупное излучение.

В рамках анализа в черный список пищевых добавок, которые потенциально могут увеличивать риск развития рака, попали несколько десятков популярных во всем мире пищевых добавок. “Эти вещества необходимы для нормального функционирования нашего организма, однако в нашей биосистеме все должно находиться в определенном балансе. Когда в результате правильного питания и употребления данных добавок человек получает чрезмерное количество даже полезных соединений, это может привести к самым неприятным последствиям. “ – отмечает один из авторов исследования, доктор Тим Байерс (Tim Byers).

“В вопросах употребления абсолютно любых медикаментов необходимо быть очень осторожными – будь то лекарства, добавки, или даже витамины. Наш организм очень сложен, каждый из нас испытывает дефицит одних элементов и переизбыток других, в силу отдельных особенностей нашего образа жизни. В идеале диета должна быть продумана до мелочей и сбалансирована в соответствии с рекомендациями диетологов, что, разумеется, станет делать далеко не каждый. Однако бездумно принимать добавки с определенными микроэлементами, только потому, что в Интернете Вы прочитали о том, что они являются полезными очевидно не стоит. Больше в данном случае не значит лучше” – добавляет он.

По подсчетам исследователей риск развития онкологии может возрастать в результате употребления более чем двух десятков различных пищевых добавок, представленных сегодня на рынке. В зависимости от различных факторов он может возрастать на 15% – 50%. Эти цифры являются приблизительными, поскольку учесть все погрешности, которые будут влиять на конечный результат чрезвычайно сложно. Исследование было опубликовано в журнале Национального института исследования раковых заболеваний США.

По материалам Med India
Подготовил Владислав Воротников

Сам по себе тромбоз глубоких вен может проходить бессимптомно, однако в некоторых случаях он проявляется в виде отека, покраснения и боли в области закупоренного кровеносного сосуда.

Однако значительно большие проблемы возникают в том случае, если тромб смещается. В этом случае он может достигнуть легких, что приведет к возникновению достаточно сильных болей в области груди, кашля и одышки. Недавнее статистическое исследование продемонстрировали, что традиционно офисные работники просиживают на рабочем месте максимально порядка 3 часов 45 минут подряд в течение дня, прежде чем по какой-либо причине встанут. У многих эта цифра является значительной большей, в то время как другие стандартно стремятся перекусывать также на рабочем месте, вместо того, чтобы в свой обеденный перерыв встать и дойти хотя бы до кафе в соседнем здании.

Каждый час сидения на рабочем месте увеличивает вероятность развития тромбов на 10%, в результате чего сегодня на территории одной только Великобритании насчитывается порядка 60 тыс. смертельных случаев тромбоза глубоких вен, регистрируемых ежегодно. Примерно в той же группе риска находятся люди, работающие на дому. Для того, чтобы снизить риск закупорки кровеносных сосудов необходимо вставать с рабочего места, чтобы немного пройтись минимум раз в 30 минут, плюс сравнительно активно проводить свой обеденный перерыв, и периодически разминать ноги в процессе работы – советуют медики.

“Многие люди знают, что сидячий образ жизни существенно увеличивает риск развития заболеваний сердечнососудистой системы и диабета. Однако далеко не каждый осведомлен, что сидя на одном месте при отсутствии всякой физической активности мы более чем в два раза увеличиваем вероятность образования у нас тромба, который с большой долей вероятности может стать для нас смертельным. Люди должны быть осведомлены о столь серьезных рисках для своего здоровья” – отмечает доктор Беверли Хант (BeverleyHunt) директор благотворительного центра изучения тромбоза Великобритании.

По материалам MedIndia
Подготовил Владислав Воротников

Ученые разработали наночастицы, в основе которых лежит комплекс ДНК и катионного полимера полиэтиленимина. Они планировали использовать эти ДНК-наночастицы для прямой доставки генов в определенные клетки. В ходе исследования Меллор с коллегами обнаружили, что наночастицы, не содержащие гены и лекарства, также помогают при лечении ревматоидного артрита у мышей.

Оказалось, что "пустые" наночастицы вызывают значительное повышение уровней альфа, бета и гамма интерферона в крови, что, в свою очередь, приводит к повышенной выработке клетками индолеомин 2,3-диоксигеназы (IDO) – фермента, связанного с толерантностью иммунной системы. Исследование, проведенное Меллором и его коллегой Дэвидом Манном (David Mann) в 1998 году показало, что этот белок вырабатывается у беременных и препятствует отторжению плода организмом матери.

Повышенный уровень IDO способствовал подавлению активности иммунной системы у мышей с ревматоидным артритом, вследствие чего у животных уменьшились опухоли вокруг суставов. Чтобы подтвердить, что именно повышение уровня IDO облегчило состояние грызунов, ученые вывели мышей без гена IDO1. Клетки в организме таких мышей не могли вырабатывать соответствующий фермент, поэтому их состояние после введения наночастиц не улучшалось.

Меллор полагает, что такие наночастицы можно будет использовать и при лечении других аутоиммунных заболеваний, в том числе системной красной волчанки и сахарного диабета.

Сейчас ученые в сотрудничестве с химиками разрабатывают биодеградируемый полимер, который можно будет использовать при производстве ДНК-наночастиц. Такой полимер будет естественным путем выводиться из организма.

Медики срастили, по сути, отмерший нерв, контролировавший связку большого и указательного пальцев, с работающим нервом в предплечье, рассказывает The Independent. То есть они обошли зону повреждения в позвоночнике.

Через несколько месяцев физиотерапии к мужчине вернулась чувствительность и способность двигать рукой. Сейчас он может самостоятельно есть и писать с посторонней помощью. По словам врачей, технология лечения оказалась чрезвычайно эффективной и ее необходимо использовать на других больных.

Сьюзан Макиннон из Медицинской школы Университета Вашингтона, разработавшая методику и проводившая операцию, подчеркивает: подобную процедуру еще не использовали на лицах с параличом конечностей. Она не очень дорога и подходит пожилым людям, у которых процесс заживления отличается более медленными темпами.

Что касается резистентности москитов, ВОЗ зафиксировала ее в 64 странах. Организация рекомендует использовать четыре основных класса инсектицидов. Самый распространенный из них класс – пиретроиды. Резистентность минимум к одному классу выявляли во всех регионах, где малярия является эндемиком.

Кстати, прошлогоднее исследование продемонстрировало, как москиты в одном регионе Сенегала смогли быстро выработать резистентность по отношению к сеткам, пропитанным дельтаметрином (тоже пиретроид).

Гендиректор ВОЗ Маргарет Чен выразила крайнюю озабоченность ситуацией в Африке и Индии. Здесь местами на москитов не действовали все четыре инсектицида. Чтобы переломить ситуацию, ежегодно нужно выделять более 200 миллионов долларов на исследования и разработку новых инсектицидов.

В Таврическом дворце Санкт-Петербурга 17-18 мая 2012 года пройдет V Невский международный экологический конгресс.

Проводят мероприятие Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации и Межпарламентская Ассамблея государств – участников СНГ. Официальный партнер конгресса – Организация Объединенных Наций по промышленному развитию (ЮНИДО).

Основными темами обсуждения станут проблемы защиты здоровья населения государств СНГ, экологические проблемы мегаполисов, влияние экологии на уровень патологии неинфекционного характера, в том числе на онкологические и профессиональные заболевания.

В работе форума примут участие представители Белоруссии, Украины и Казахстана, специалисты Минздравсоцразвития, Роспотребнадзора, ФМБА России, Общественной палаты, Торгово-промышленной палаты, научно-исследовательских институтов, Организации Объединенных Наций и других российских и международных организаций.

Среди выступающих будут руководитель Роспотребнадзора Геннадий Онищенко, первый заместитель комитета Совета Федерации по социальной политике Лариса Пономарева, заместитель руководителя Федерального медико-биологического агентства Владимир Романов.

В рамках конгресса врач-терапевт, доктор медицинских наук, профессор и телеведущая Елена Малышева представит новый проект «Карта воды России».

Откроет и проведет V Невский конгресс председатель Совета МПА СНГ, председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко.

Так, риск серьезных проблем с сердцем за пятилетний период сокращается почти на 40%, передает The Independent.ie. Как правило, подобные многокомпонентные средства содержат в себе 2-3 разных средства.

Исследование, проведенное по заказу фармкомпании Daiichi Sankyo, также было посвящено оценке стоимости лечения гипертонии. Оказалось, многокомпонентные таблетки обходились несколько дороже, чем монотерапия (191,49 фунтов против 189,35), но они работали лучше, а, значит, были выгоднее с точки зрения долгосрочной перспективы.

Комментирует Питер Коулман из ассоциации The Stroke Association: "Многим гипертоникам нужно принимать горы таблеток ежедневно. Однако некоторым трудно помнить расписание и высчитывать дозировку. Если же таблетка включает в себя несколько средств сразу, задача облегчается".

Напротив, блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БАР) имели нейтральный эффект на смертельные исходы, отмечают доктор Лаура С. ван Варк (Laura C van Vark) (Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands) и коллеги в своем отчете, опубликованном в онлайновом выпуске «European Heart Journal» от 17 апреля 2012 года.

Это исследование – первое, которое с научной точки зрения оценило эффект ингибиторов ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы (RAAS) на смертность при гипертонии, пишут доктор Ван Варк и коллеги. Все предыдущие результаты сокращений и сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности с использованием ингибиторов АПФ и БАР были получены в исследованиях, включивших пациентов с сердечной недостаточностью и заболеваниями коронарных артерий.

Ученые проанализировали 20 сердечно-сосудистых исследований заболеваемости и смертности, выполненных между 2000 и 2011; по крайней мере, у двух третей пациентов в каждом исследовании была диагностирована гипертония, и участники были рандомизированы по лечению ингибитором RAAS или контролю.

Когорта включила 158 998 пациентов, 71 401 из которых принимали ингибиторы RAAS и 87 597 – лечение контроля. Уровень смертности от всех причин составил 20,9 и 23,3 на 1000 пациенто-лет в рандомизированных по ингибиторам RAAS и контролю, соответственно.

В целом, ингибиторы RAAS ассоциировались с 5%-ым сокращением смертности от всех причин (отношение рисков 0,95), и 7%-ым сокращением сердечно-сосудистой смертности (отношение рисков 0,93).

Хотя первичная цель состояла в том, чтобы оценить ингибиторы RAAS в целом, механизмы действия ингибиторов АПФ и БАР частично отличаются, и поэтому ученые решили оценить оба класса препаратов отдельно. Оказалось, что наблюдаемый эффект «полностью определялся ингибиторами АПФ», с существенным 10%-ым сокращением смертности от всех причин (отношение рисков 0,90), тогда как никаких преимуществ в отношении смертности при лечении БАР найдено не было (отношение рисков 0,99).

Это сокращение смертности определялось как при сравнении с плацебо, так и с широким диапазоном других современных стратегий сокращения риска, включая терапию статинами, антиагрегантами, бета-блокаторами и диуретиками, отмечают авторы.